HAS : les tests IGRA seront remboursés dans certaines indications précises

HAS-logoLa CNAMTS a demandé l’inscription à la Liste des actes et prestations (LAP) pris en charge par le système d’assurance maladie français, des tests de dépistage de l’infection tuberculeuse latente par détection de la production d’interféron gamma, tests communément appelés « tests IGRA » (pour Interferon Gamma Release Assays).

la HAS considère que les tests IGRA constituent une modalité diagnostique dont le remboursement sera limité aux indications suivantes :

  • chez les « enfants migrants de moins de 15 ans », sous réserve de l’ajout des deux mentions suivantes :
    • ajouter la provenance des sujets migrants : « enfant migrants de moins de 15 ans en provenance d’une zone de forte endémie tuberculeuse »,
    • préciser que cette utilisation doit faire l’objet d’une discussion clinico-biologique préalable chez les enfants de moins de cinq ans, compte tenu des données limitées à ce jour disponibles concernant l’utilisation des tests IGRA chez ces enfants ;
  • chez les patients infectés par le VIH pour le dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) inclus dans le bilan initial de leur infection ;
    • avec possibilité de renouveler un test IGRA afin de contrôler un résultat indéterminé ou négatif obtenu par un premier test IGRA ;
  • pour l’aide au diagnostic de tuberculose maladie en cas de forme extra-pulmonaire de tuberculose (TB) et de diagnostic difficile chez l’enfant.

La HAS est également en accord avec le demandeur concernant la nécessité de présenter conjointement les résultats quantitatifs et l’interprétation des tests IGRA dans les comptes-rendus.

Par ailleurs, conformément à la feuille de route de mars 2015, la HAS renouvelle sans nouvelle évaluation son avis favorable (émis en décembre 2006) concernant l’indication d’utilisation des tests IGRA avant la mise en route d’un traitement par anti-TNF alpha.

Consulter l’argumentaire publié par la HAS en juin 2015 « Tests in vitro de dépistage de l’infection tuberculeuse latente par détection de production d’interféron gamma« .
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